Serebrovasküler Hastalık (Beyin Damar Hastalıkları)
Serebrovasküler hastalık, beyindeki kan tedarikini etkileyen ve etkilenen bölgelere sınırlı veya hiç kan akışına neden olan bir grup koşul anlamına gelir.
Serebrovasküler hastalığın gelişebileceği çeşitli yollar vardır, en yaygın olanlarından biri aterosklerozdur. Ateroskleroz, yüksek kolesterol düzeylerinin beyin arterindeki iltihapla birleştiğinde, kolestrolün kalın, mumlu bir plak olarak damarda oluşmasına neden olur. Bu plak beyindeki kan akışını sınırlayabilir veya tamamen tıkayabilir, inme , geçici iskemik ataklara neden olabilir ve zamanla kognitif bozukluk ve demansa yol açabilir.
Serebrovasküler hastalık nedir
Serebrovasküler hastalığın en yaygın biçimleri şunlardır:
Beyin trombozu - beynin kan dolaşımında oluşan leke pıhtı / plak
Serebral emboli - kan akışı vücudun başka bir yerinden gelen pıhtı veya hava kabarcısı tarafından engellenir
Beyin kanaması - rüptüre olmuş bir kan damlasından kandan kaçma
Serebrovasküler hastalığın bir diğer formu anevrizmaları ( atardamar duvarı şişmesi) içerir. Atardamardaki zayıf parçalar, gözyaşı dökebilecek ve beyin kanamalarına neden olabilecek çok ince bir duvarla çıkıntılar geliştirebilir. Kusurlu kolajenli dişiler özellikle hassastırlar.
Anevrizma , özellikle hipertansiyonu olan kişilerde ( yüksek tansiyon ) kolesterol birikintilerinden kaynaklanan bozuk kılcal damarlarda da ortaya çıkabilir . Eğer bu süreçte kanama olursa, felce neden olabilir.
Serebrovasküler hastalık öncelikli olarak yaşlı olan veya diyabet, sigara, yüksek tansiyon veya iskemik kalp hastalığı öyküsü olan kişileri etkiler.
Serebrovasküler hastalık belirtileri
Serebrovasküler hastalığın belirtileri ve semptomları, kanamaya, tromboza veya embolusa ve etkilenen serebral doku derecesine bağlıdır.
Hemorajik veya iskemik bir olayın genel belirtileri ve semptomları, hemipleji (bir tarafın felce uğraması) ve hemiparezi (vücudun bir tarafındaki güçsüzlük) gibi motor disfonksiyonu içerir.
Serebrovasküler atak (CVA) 'nın erken dönemlerinde hastada zayıflık (sarsıntılı felç), ardından kas tonusu ve spastisite artabilir. Gag refleksini veya öksürük yeteneğini kaybedebilirler.
İletişim açıkları da ortaya çıkabilir, örneğin:
Disfaji - yutma güçlüğü veya rahatsızlığı
Afazırlık - düşünceleri kelimelere dökmek güç
Disarthria - Konuşma veya bulandırılmış konuşma ifade etme zorluğu
Apprisia - görevleri planlama veya gerçekleştirme zorluğu
Görme alanının yarısı ( homony hemianopia ) kaybı ve bir nesneyi tanımama becerisi ( agnozia ) gibi mekansal ve algısal açıkları geliştirebilirler.
Bir CVA'nın diğer belirtileri ve belirtileri şunları içerebilir:
Kusma
Nöbetler
Ateş
Bilinç kaybına yol açan karışıklık
Sivilce veya düzensiz solunum
Apne - nefes alırken duraklar
Bağırsak ve mesane inkontinansı
Serebral hemorajiye bağlı belirtiler (beyin kanaması)
Hemorajik CVA'ya bağlı belirtiler ve bulgular, hızla gelişen şiddetli bir baş ağrısı, ense sertliği (sert boyun) ve hemiplejiyi ve ayrıca yukarıda listelenen bazı diğer belirtileri içerebilir. Hematom (kan pıhtısı) büyüdükçe, hastanın nörolojik semptomları kötüleşebilir ve bilinç kaybına neden olabilir.
Bu semptomlardan herhangi birini kendi ya da çevrenizde fark ederseniz hemen 112'yi arayın. İnme halinde zaman beyindir!
Serebrovasküler hastalığın nedenleri
Beyni kan sağlayan bir kan damarı kan pıhtısı veya plakla engellendiğinde iskemik inme oluşur. Çok dar olan bir arterde bir pıhtı oluşabilir; Buna trombüs denir. Trombo beyin hücrelerinin ölümüyle sonuçlanırsa buna bir vuruş denir.
Alternatif olarak, pıhtı vücuttaki başka bir yerden koparılabilir ve küçük bir arteri bloke etmek için beyne kadar ilerleyebilir; Buna bir emboli denir ve embolik inmeye neden olabilir. Bu durum, atriyal fibrilasyon gibi aritmilere sahip insanlarda daha sık görülür.
Bazı ilaçlar ve tıbbi durumlar kanları pıhtılaşmaya ve iskemik inme riskini arttırmaya daha da zorlayabilir.
40 yaşın altındaki insanlarda iskemik inmenin yaygın bir nedeni karotid arterin astarında gözyaşıdır. Gözyaşı, karotid arter katmanları arasındaki kan akışını sağlar.
Bu, karotid arterin daralmasına ve beyindeki kan akışının azalmasına neden olur.
Hemorajik inme , beynin bir bölümündeki bir kan damarı zayıflar ve patlar açıldığında patlar ve kan kafatasına sızar ve beynin üzerine baskı yapar.
Bazı insanlar beyindeki kan damarlarında kusurlar taşır ve bu daha olası hale gelir. Kan damarı kırıldıktan sonra oluşan kan akışı beyin hücrelerine zarar verir.
Bireylerin kontrolü altında tuttuğu başlıca risk faktörleri hipertansiyon, sigara, obezite ve şeker hastalığıdır.
Serebrovasküler hastalıkların teşhisi
Bir doktor kan akışının (anormal sesler tespit etmek için bir stetoskop kullanabilir denilen üfürüm boyun). Bununla birlikte, şiddetli ateroskleroz vakalarında, meyve daha az yaygındır.
Doktor, görme veya görme alanlarındaki değişiklikler, anormal refleksler, anormal göz hareketleri, kas güçsüzlüğü, azalmış sansasyon ve diğer değişiklikler gibi belirli nörolojik, motor ve duyu açıklarını arayabilir.
Bazen serebral anjiyografi, vertebra anjiyografi veya karotis anjiyografi de kullanılır. Bu işlemlerde, arterlerin boyut ve şekillerini görselleştirmek ve pıhtıları aramak için boya arterlere enjekte edilir.
CAT taraması - kanama, kemik ve beyin dokusu ayrı ayrı anlatılabildiğinden hemorajik vuruşları teşhis etmek ve saptamak için kullanılır. İskemik inmeden kaynaklanan hasarın bazen bu tarama yöntemiyle, özellikle erken saatlerde saptanamayacağını belirtmek önemlidir.
MRI taraması - İnme saptamasında, özellikle erken inmelere karşı daha hassas.
EKG - embolik vuruşlar için bir risk faktörü olan bir kardiyak aritmi olup olmadığını görmek için kullanılabilir.
Serebrovasküler hastalıklar için tedavi seçenekleri
Akut inme durumunda tPA (doku plazminojen aktivatörü) adı verilen bir ilaç verilebilir . Bu ilaç kan pıhtıcısını parçalamaktadır.
İnme tıbbi acildir ve semptomlar ortaya çıktığında derhal 112'yi arayarak değerlendirilmelidir.
İnme için kullanılan bazı ilaçlar ancak semptomların başlangıcından itibaren belirli bir süre içinde verilebilir, bu nedenle zaman önemlidir.
Aspirin, Dipiridamol, Tiklopidin ve Klopidogrel gibi kan trombosit inhibitörleri inme riskini azaltmada etkilidir. Bu ilaçlar, inme öyküsü olan veya inme riski taşıyan hastaların tedavisinde de kullanılır.
Statinler olarak adlandırılan kolestrol düşürücü ilaçlar genellikle iskemik inme riskini azaltmak için serebrovasküler hastalık için verilir.
Karotis endarterektomi , karotis atardamarına bir kesi yapılması ve kanın tekrar akmasına izin vermek için plak kaldırılan bir prosedürdür. Ardından dikişler veya greft ile arter tamir edilir.
Karotis anjiyoplasti ve stentlemede, balona uçlu kateter artere yerleştirilir; Daha sonra balon şişirilir, böylece plakaya baskı yapar, düzleştirir ve arteri tekrar açar. Plak ile bloke edilen arterlerdeki kan akışını artırmak için karotid arterin içine küçük, ince bir metal örgü tüpü (stent) yerleştirilmiştir. Stent, işlem tamamlandıktan sonra arterin çökmesini veya kapanmasını önleyerek yardımcı olur.
Beyin kanamaları beyin kanamalarından kaynaklanan baskıyı azaltmak için bir işlem yapabilen bir sinir cerrahı tarafından değerlendirilmelidir.
Serebrovasküler Hastalığın Önlenmesi
Serebrovasküler hastalık, aşağıdaki tavsiyelere uyarak en iyi şekilde önlenebilir:
Sigara içmeyi bırak
Düzenli egzersiz
Düşük yağ içeriğine sahip, kalp-sağlıklı bir diyet yeğin
Sağlıklı kilo verme
Kan basıncını kontrol et
Diyet ile düşük kan kolesterolü ve gerekirse ilaçlar
Kalp ritim bozukluğu olan kişiler, inmelerini önlemek için kan inceltici alıp almadıklarını sormalıdırlar